İŞÇİNİN Adı Soyadı : İşyeri no : T.C Kimlik no : Bölümü : Görevi :
OLAYIN KONUSU :
…../…./….. tarihinde ….. – …… saatleri arasında iş bu tutanaktaki olaya konu olan ………………………….sigorta sicil numaralı işçi ……………………………………………… nın fabrikanı ……………………………………….yerinde/bölümünde……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. olayını yapmıştır. Adı geçen işçinin işyeri ile imzaladığı iş sözleşmesinin ……. maddesine aykırı davranarak işyeri disiplinini ihlal etmiştir. İş bu olay tespit tutanağı aşağıdaki imzası bulunan kişiler ve adı geçen işçi tarafından bir baskıya maruz kalmadan tanıklar huzurunda imzalanmıştır. ……/…./….
VARDİYA AMİRİ TANIKLAR İŞÇİ Adı Soyadı Adı Soyadı Adı Soyadı Adı Soyadı