Kalsiyum, Fosfor ve D Vitamini Metabolizması ( Ebru Bekiroğlu YILMAZ )
Kalsiyum, Fosfor ve D Vitamini Metabolizması
Ebru Bekiroğlu Yılmaz
Renal tübüler Hastalıklar Kursu, Ankara
Konuşma Akışı
Kalsiyum dengesi
Fosfor dengesi
Kalsiyum ve fosfor metabolizması (kemik, intestinal, renal)
Kronik böbrek yetmezliğinde kalsiyum ve fosfor metabolizması
Kalsiyum Dengesi
Homeostaz Bağırsak, Kemik, Böbrek
Günlük oral alım 1.000 – 1.300 mg
Günlük net emilim %20‐25 (100‐200 mg) İnfant %40‐45, LBW %80
Düzenleme PTH D vitamini PTHrp (gebelik, süt, malignite)
• Kemik mineralizasyonu ve hücresel işlevler için gerekli kalsiyum düzeyini kalsiyum alım, emilim, atılım döngüsü belirler.
• Erişkin vücut ağırlığının (VA) %2’si, doğumda VA %0,9’u kalsiyumdur. Erişkin zirve kemik kitlesinde olduğu için sıfır kalsiyum dengesindedir.
• Gelişme çağında günlük pozitif 150‐200 mg net kalsiyum kazanımı iskelet gelişimi için gerekir.
• Yaşla kemik kaybına bağlı negatif kalsiyum dengesi oluşur.
Toplam vücut kalsiyumunun
%99 yavaş bir şekilde değişebilen, iskelet kristalleri hidroksiapatit
%1 hızlı değiştirilebilen, hücre dışı sıvı ve yumuşak dokuda
Kalsiyum ve fosfat, birlikte kemiğin hidroksiapatit kristalini (Ca10[PO4]6[OH]2) oluşturur.
…
