BESİN ALERJİSİNDE BESLENME
BUKET DALGIÇ
GAZİ ÜNİVERSİTESİ-ANKARA
BESİN ALLERJİSİ
Besinsel antijenlere verilen anormal immün yanıt nedeni ile oluşur
IgE aracılı
IgE bağımsız
Mixt
SIKLIK
Genel toplum %3.5-4
Küçük çocuklarda daha sık
< 5 yaş %6
ALERJİYE NEDEN OLAN BESİNLER
( olguların %90 ında)
İnek sütü
Yumurta
Fıstık..
Soya
Deniz ürünleri
Tahıl
Tek veya çoklu besin alerjisi olabilir
BULGU VE YAKINMALAR
GASTROİNTESTİNAL
( %50-60)
(genellikle non-IgE)
Kusma, regurjitasyon
Disfaji
Karın ağrısı
Kolik
İshal
Kabızlık
Rektal kanama
DERİ (%50-60)
Döküntü
Atopik egzema
Ürtiker
Dudakta şişme
Angio ödem
Kaşıntı
SOLUNUM SİSTEMİ
(%20-30)
Rinit
Konjuktivit
Ses kısıklığı
Wheezing, astım
GENEL
Besin reddi
Büyüme geriliği
Demir eksikliği
Huzursuzluk
uyku düzensizliği
Anaflaksi ( %5-9)
TANI
ALTIN STANDART
Uyumlu klinik bulgular
‘ELİMİNASYON’-düzelme
Yükleme- ‘CHALLENGE’-semptom
TEDAVİ
SORUMLU BESİN (LER) İN DİYETTEN ÇIKARILMASI
Bu besinlerin hemen hepsi gelişmekte olan çocuğun temel besin öğeleridir
Çocuklarda besin alerjisinin sık görüldüğü dönem büyüme ve gelişme açısından kritiktir
NUTRİSYONEL EKSİKLİKLERE DİKKAT!
DİYETİN DÜZENLENMESİ
0-6 AY
BEBEK SADECE ANNE SÜTÜ İLE BESLENİYORSA
Anne’nin diyetinden sorumlu besinler çıkarılır
Anne’ye kalsiyum desteği önerilmelidir
OLGU
3 ay erkek
Sadece anne sütü ile besleniyor
Son 1 aydır dışkısında mukus, çizgi veya noktasal kan+
Biraz huzursuzluk dışında başka yakınması yok
Ağırlık kazanımı iyi
Fizik bakı normal, anal fissür yok
Dışkıda amip kisti saptanarak tedavi edilmiş
Dışkı özelliklerinde düzelme olmamış
…